Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人都因

迟发性痉挛(LOE，即成体初期开始的痉挛)在当今世界范围内不良影响着愈来愈多的人。老年人的年首次痉挛复发率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。相对于，痉挛的复发率在成体早期愈来愈高(20-60岁为20/10万)。在很难痉挛病症的老年人中，80-84岁和90-94岁的累加痉挛复发率大致相同1.85%和3.25%。癫痫和神经神经性疾病占LOE诊断的一部分；之前的学术研究证明，即使很难癫痫或痴呆，心血管疾病和糖尿病等血管险恶各种因素也是LOE的险恶各种因素。然而，相当需求量的LOE病症无论如何不能用这些潜在的病因来解释。

臀部烧伤也是获得性痉挛的一个险恶各种因素，但既往的臀部烧伤病症可能在多大高度上引发LOE还不不算正确。据信，加拿大每年有280上千人受到心理各种因素性脑烧伤(TBI)的不良影响；65岁及9岁以上的人病率次于。心理各种因素后痉挛(PTE)占所有痉挛病症的5%-20%。TBI后30年的累加复发率从轻度脑外伤的2.1%到比较严重烧伤的16.7%。PTE的复发短时间从起初的TBI的几周到几年有数。原先的几项学术研究发现，与年青的人相对于，经受臀部烧伤的老年人(即>65岁)发生PTE的后果愈来愈高。此外，在老年人为数众多中，原先臀部烧伤的需求量和比较严重高度对LOE后果的不良影响特征较差。

邻里血管壁粥样增生后果(ARIC)学术研究发放了一个与众不同的急于。近日，有学术研究管理人员通过30年的随访和中年以来收集的图表，分析以邻里辅以的老年人为数众多臀部烧伤和LOE密切关系的联系。这项学术研究的主要借以是确切臀部烧伤与67岁或愈来愈高年龄组痉挛的发展密切关系的联系(在远超联邦政府养老金豁免后准许两年的无痉挛期，以确切痉挛事件)，愈来愈改LOE的人口数生物学和其他险恶各种因素。次要目标包括分析臀部烧伤频率(0、1或2+既往臀部烧伤)和臀部烧伤比较严重高度(轻度与中度/重度)与LOE的具体性，以及分析臀部烧伤与LOE密切关系的共同点是否因首次臀部烧伤的短时间不尽相同而不尽相同(

8872名自发性举行了邻里血管壁粥样增生后果(ARIC)学术研究，其中包括整年养老金服务中心(CMS)的现金(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。学术研究确切了截至2018年的具体养老金FFS关于住院/急诊科护理管理人员的状告、住院治疗的务实天气预报和自发性自我调查报告的臀部烧伤。截至2018年的LOE病症是从具体的Medicare FFS状告中确切的。学术研究使用Cox比例后果模型来分析颅脑烧伤与LOE的具体性，并对人口数、肾脏和生活方式各种因素进行了愈来愈改。

有颅脑烧伤病症后发生LOE的愈来愈改险恶比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有结论证明，有愈来愈大的LOE后果的口服-反应的关系与既往臀部烧伤的增大有关(与无臀部烧伤相对于，1次以上的臀部烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部烧伤相对于，愈来愈比较严重的臀部烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑烧伤(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著具体，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部烧伤与发生LOE的后果增大有关，特别是当臀部烧伤发生在较同辈的年龄组时，而且有结论证明，在原先愈来愈多的臀部烧伤和愈来愈比较严重的臀部烧伤之后，LOE的后果愈来愈高。

这项学术研究发放了I类结论，证明迟发性痉挛的后果增大与臀部烧伤有关，并随着多发和愈来愈比较严重的臀部烧伤而必要性增大。

文献可能：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214